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两年内死于狂犬病人数激增狂犬病将会席卷柳

发布时间:2019-11-10 21:43:04

  两年内死于狂犬病人数激增 狂犬病将会席卷柳州?

  广西-南国今报罗素玲 张存立在柳州市疾病预防控制中心流行病科,有一组与狂犬病相关的统计数字:2003年之前,柳州连续8年没有狂犬病的发病报告。2004年6月,柳州市消失多年的狂犬病死灰复燃,当年出现4例病人,全部死亡。2005年,柳州市的狂犬病病人迅速增加,全年发病29人,死亡率100%。今年1-7月,柳州市已完成疾病调查报告的狂犬病人,已经有23例,死亡率100%。8月28日,融安县又确诊、死亡1名狂犬病病人。在这组数字之外,还有一个难以统计的数字,就是被猫、狗等可能带有狂犬病毒的小动物抓伤、咬伤的人员数量。但从最近两年柳州市民主动去医院、防疫部门注射的狂犬疫苗、免疫球蛋白、抗毒血清等预防针的人员统计,可以看到一组惊人的数字:2005年,柳州市(包括6县)有36000多人。2006年截至8月29日,仅柳州市区就已达5000多人。其中7月和8月,平均每月都有800多人被猫、犬抓咬伤而去柳州市疾控中心打预防针。柳州市疾控中心流行病科科长殷凯说,根据狂犬病发病的相关调查,以及柳州的气候特征,7-9月,由于气温高和中小学生放暑假,人们穿衣少,猫、狗活动量大,被动物抓、咬伤的人员多,未来数月的狂犬病发病人数还有可能增加。殷说,人们最应该反思的是:柳州市在狂犬病连续8年零报告的情况下,又出现新的病人,并在短短两年时间里,死于狂犬病的人数激增到近60人,根源在那?惨不忍睹的发病场面被列为国家法定报告的狂犬病,每一名在柳州市确诊的病人,都有一份详尽的调查报告保留在柳州市疾控中心。记录的内容包括病人被咬伤的时间、部位、伤口处理方法、是否打过预防针,以及何时发病、治疗、死亡。2004年6月以来,记录已有厚厚一叠。然而,这些记录中没有的,是病人发病后的痛苦经历及悲惨场面。8月28日,融安县一个12岁的小女孩,狂犬病发作之后,抢救数日后死亡。这个女孩发病时属于抑制型,死亡前神志还很清醒。尽管她怕风怕水怕光怕声音,但她一直不哭不闹,也不伤害别人,只是自己拼命往黑暗的地方躲藏,最后全身抽搐而死。所有见过她发病的亲人、村民,都不忍目睹。6月1日,柳江县一名15岁的小男孩,同样因为被疯狗咬伤后,狂犬病发作,被送进柳江县人民医院救治。这名男孩发病时,出现的是狂躁型,医务人员想尽办法也无法让他安静下来。在病毒的折磨下,他无法控制自己的行为,把病房里所有能够搬动、砸碎的东西都砸碎了,最后还从满是尖刀般的烂玻璃窗往外爬还有病人因狂犬病发作而严重威胁医护人员安全的事件。今年年初,柳州市人民医院接治的一名狂犬病人,发作后不仅不能控制自己的言行,而且还出现了攻击他人的狂躁行为,最后导致14名为他治疗、护理的医护人员受到不同程度的健康威胁,这14名医护人员不得不集体注射狂犬疫苗。殷凯说,由于至今世界上没有研制出治愈狂犬病的药物,从而令这种古老的疾病长期横行,100%的死亡率仍未改写。这种高死亡率和极度痛苦的死亡现象,也增加了人们对狂犬病的恐惧,死者的家属常常数代之内不敢接近猫和狗。但是,防疫部门在调查中发现,很多人却忽视这种危险的存在。多数死者不是疯狗咬伤柳州市疾控中心对柳州2004年以来出现的近60名狂犬病人进行调查,发现三分之二的病人至少看上去不是被疯狗咬伤的,因此他们更容易忽视危险的存在。去年下半年,融水苗族自治县一名小女孩,走在村里,一只大土狗突然迎面扑在她肩上。大狗看上去还很友好,并没有伤她,只是用舌头舔了舔她的面颊和眼睛,转身就走了。女孩脸上没有伤口,狗也没有咬伤她,她的家人也就没有送她上医院。结果,不久小女孩便发病不治身亡。柳州市疾控中心免疫科科长吴昕说,柳州市近两年发生的狂犬病,其实与群众的侥幸心理有很大关系,大部分死亡患者的悲剧,都是轻视狂犬病而引发的。一些被抓伤、咬伤而没有明显伤口的人,用清水洗洗(正确的方法是用20%的肥皂水冲洗20分钟以上)就不管了。事实上狂犬病毒在健康的狗、猫身上,也大量存在。就像人感染了乙肝病毒一样,在没有发病、没有侵害神经之前,一般不出现病态。但它们伤人之后,即可通过伤口、粘膜等把病毒传入人体使人发病。狂犬病的潜伏期有长有短,有的患者受伤后数十年还发病。今年年初,柳州市一名女病人,20年前被猫抓伤过,20年后才发病,不仅她的生命无法挽救,也给她周围的人带来了难以估测的危险狂犬病可以在人与人之间传播。发病人数 农民占六成近两年来,随着柳州市狂犬病的发病率增多,一些过去只有防疫人员关注、只在信息报告中才能看到的严重问题,如今也不断暴露出来了。吴昕说,由于至今世界上还没有研制出治疗狂犬病的药物,也难以检测伤人的猫、狗是否带有狂犬病毒,因此,被猫、狗等小动物抓、咬伤的人员,惟一预防发病的方法,就是在伤后尽快去医院和防疫部门打预防针。但是,一些家庭因为贫困,没有打过狂犬疫苗。在近两年柳州市已发病的近60名患者中,有10名以上患者没有打过狂犬疫苗。吴昕介绍说,目前预防狂犬病的预防针,主要有狂犬疫苗、抗病毒血清和免疫球蛋白3种。最便宜的狂犬疫苗,也需要上百元,一些农村的贫困患者根本舍不得用。这种普通的疫苗注射后,1个月之后才会产生抗体,起抵抗作用,一些伤势严重、被咬伤血管丰富部位或靠近头面部的患者,必须要同时注射抗病毒血清或免疫球蛋白。但这两种生物制剂的价格更高,像免疫球蛋白,每支零售价达160元左右,患者注射时要按体重计算,每10公斤体重就要注射一支。普通成人,需要近千元治疗费,因此一些家庭困难的受伤人员都不愿接受。今年5月,柳北区长塘一名男性患者,被狗咬伤后,医生发现他的伤口在四肢的血管丰富处,便建议他注射免疫球蛋白,可患者最终还是选择注射狂犬疫苗。遗憾的是,这名病人在注射到第4针时(一共5针),就发病了,因而错失抢救机会。这种现象最为集中的是在融水苗族自治县。柳州市2004年至2005年死亡的33名狂犬病人中,融水占了13例;今年又已报告多例。从病例分析来看,他们中的一半患者,都是因为被狗抓、咬伤之后,没有去卫生院、防疫部门进行规范的伤口处置,没有打有效的预防针而发病。从统计数据看,柳州最近两年的狂犬病发病人数中,农民占了60.4%。养狗增多危险性很大狂犬病死灰复燃,引起卫生防疫主管部门的高度重视。今年7月初,柳州市召开重大传染病防治工作会议,希望尽快成立包括卫生、公安、水产、畜牧、财政等10多个部门在内的狂犬病预防控制工作领导小组,通过宣传教育、健全疫情报告制度等,及时发现疫情、扑灭疫情。这些联合措施一度被卫生防疫专家看好,认为通过这种多环节、立项式的防治措施,可以尽快控制住柳州市的狂犬病高发趋势。但在接下来的行动中,却发现困难重重。按照国家规定,家养猫、狗应该登记办证、定期注射狂犬疫苗,可至今无法落实;发生疫情的地区应该及时捕杀一定范围内未注射有效疫苗的猫、狗,然而,最近一月发病的4名患者所在地,都未能成功打狗;所有被小动物咬伤、抓伤的人员,应该及时打预防针,但在一些地方却被误解为乱收费。最近柳江、融水接连出现两起病人投诉劝他们注射免疫球蛋白的医生,是为了拿回扣、诱导患者多付费更令人担忧的是,在没有办证、没有规范注射疫苗的无序情况下,农村、城市养狗、养猫的人都在不断增加,连一些社区工作人员走家串户都要带打狗棒;从已发病的病人来看,疫情已波及到柳州市10个县区(今年之前,三江侗族自治县发病率为零,但今年已有3名患者死亡),潜在的危险性难以想象。据流行病学专家分析,一个发生过狂犬病疫情的地区,防止疫情继续扩散的最好办法,就是扑杀所有未打预防针的猫、狗,暂停数年养殖。柳州市10年前已经取得的巨大成功,其实就是得益于此1980年代末,柳州也曾因为狂犬病激增,在无法遏制的情况下,政府部门大范围扑杀犬只,最终创下了连续8年狂犬病零报告的佳绩。柳州何时才能重现狂犬病的零报告?